Como o sistema endócrino envolve diversos hormônios e seus locais de ação, e tem uma interferência em vários órgãos e múltiplas funções, na primeira consulta com o Endócrino Pediatra deve ser realizado:
- Histórico do paciente: desde o nascimento, passando por hábitos alimentares, dados de doenças prévias, uso de medicamentos, estilo de vida etc. Todos estes dados são importantes para compreender melhor a saúde daquele indivíduo;
- O histórico completo da família também é muito importante para estabelecer possíveis causas hereditárias. Saber doenças dos familiares de primeiro grau, além da estatura exata de pai e mãe são fundamentais para a avaliação do paciente;
- Avaliação clínica detalhada e orientação sobre peso, estatura e desenvolvimento puberal.
A demonstração dos dados nas curvas facilita o entendimento da família. Através dos gráficos conseguimos acompanhar com previsão a evolução pondero estatural durante toda a infância e adolescência do paciente.
Análise e explicação a família de exames prévios e solicitação de exames complementares, a depender das hipóteses diagnósticas. Ou seja, o endócrino pediatra solicita exames de sangue e imagem para, junto com o raciocínio clinico, obter dados mais precisos para o diagnóstico.
Para finalizar, o endócrino pediatra coloca suas conclusões, explica conduta e tratamento a ser realizado, a curto e longo prazo. Neste momento, é explicado minuciosamente sobre medicações, efeitos esperados, possíveis efeitos colaterais e como será o seguimento daqui em diante.
SAIBA O QUE LEVAR NA PRIMEIRA CONSULTA
- DADOS DO NASCIMENTO: IDADE GESTACIONAL (com quantas semanas de gestação aconteceu o parto), PESO E COMPRIMENTO DO BEBÊ (dados encontrados nos documentos da maternidade);
- PESOS E ALTURAS ANTERIORES, O MÁXIMO DE DADOS DURANTE TODA A INFÂNCIA DO PACIENTE. Você pode solicitar ao pediatra geral do paciente a cópia do gráfico de pesos e alturas anteriores, ou os registros desses números;
- RELATÓRIOS MÉDICOS, COM RESUMO DE DOENÇAS PRÉ EXISTENTES, NOME E DOSE DAS MEDICAÇÕES EM USO. É importante ter em mãos quaisquer dados de saúde do paciente que possam ter relação com seu crescimento e desenvolvimento;
- HISTÓRICO DE DOENÇAS NA FAMÍLIA, ALTURA EXATA DO PAI E DA MÃE DA CRIANÇA. Aqui ressalto que quanto mais precisa for a altura relatada de pai e mãe, mais certeira será a conta de alvo genético/canal familiar, para o crescimento do paciente. Este dado pode ser levado por escrito, porém o familiar presente em consulta sempre é medido no estadiômetro do endocrinologista pediátrico, para aferir a medição mais precisa;
- EXAMES DE SANGUE E IMAGEM REALIZADOS ANTERIORMENTE PELO PACIENTE. Leve a consulta os exames de sangue gerais ou endocrinológicos, realizados pelo pediatra ou outro profissional. Além de exames de imagem, como RX de idade óssea (imagem e laudo), por exemplo, que porventura já tenha realizado anteriormente.
DÁ ENTÃO PARA FAZER UM CHECK UP COM O ENDOCRINO INFANTIL?
É comum nos atendimentos que as famílias digam que querem fazer um “check up”: todos os exames hormonais possíveis para “assegurar a saúde da criança”. Porém, ao contrário do que muitos pensam: isto não existe. Isto porque, mais que exames, a saúde da criança e do adolescente é melhor avaliada pela consulta médica em si.
Em consulta, o endocrino pediatra avalia:
- todo o histórico familiar;
- dados do nascimento;
- antecedentes do paciente;
- medicamentos em uso;
- qual queixa atual.
Toma tempo fazer a avaliação clínica completa:
- falar da alimentação;
- checar os hábitos da casa;
- orientar sobre telas;
- estimular exercícios;
- falar sobre o sono;
Durante a consulta também são analisados os dados antigos de crescimento e peso, e construída uma curva evolutiva para melhor análise de cada caso. Ao final de tudo isto, sim, são solicitados exames laboratoriais e de imagem, a depender de cada diagnóstico. (não existe pedido de exame padrão para todo mundo!)
Assim, somando: toda a avaliação clínica, histórico, curvas, exame físico e resultado de exames, temos uma análise endocrinológica adequada da criança.
Uma consulta COMPLETA, integral e humana: quer “check up” melhor que este para seu filho?!