Na obesidade infantil é comum que as famílias tenham consciência sobre o excesso de peso dos filhos, mas não saibam exatamente qual quantidade em quilos e comprometimento à saúde isso se traduz.
Na consulta o Endócrino pediatra avalia a história atual e histórico do paciente, faz o exame físico e explica qual diagnóstico, e quantos quilos acima da média para idade, sexo e altura, o paciente está.
É de extrema importância para a eficácia do tratamento, que a família saiba a gravidade do quadro, suas causas e consequências. Somente atuando em equipe (profissionais de saúde, pais, família e escola) é possível reverter a obesidade na infância e adolescência.
Por que a obesidade é tão perigosa?
Você sabe quais as possíveis consequências da obesidade infantil?
Doença crônica que envolve fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais com inúmeras possíveis consequências para a saúde da criança e adolescente:
- aumento da pressão, colesterol e diabetes
- antecipação puberal em meninas
- doenças ortopédicas
- depressão, problemas de auto estima
- doenças do sistema respiratório
- gordura no fígado
- entre outros…
QUEM TRATA A OBESIDADE INFANTIL?
Todo dia atendo no consultório e online, crianças e adolescentes de várias idades, acima do peso.
A maioria das famílias acha que o MÉDICO que irá realizar este tratamento. Não! A obesidade infantil não é tratada (somente) pelo médico. O endócrino pediatra acompanha, investiga, avalia comorbidades, orienta, medica e encaminha para uma equipe multidisciplinar a depender de cada caso (nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo, educador físico etc.).
Porém, eu sempre digo: “quem faz o tratamento dar certo é a FAMÍLIA do paciente obeso”! Somente com comprometimento, hábitos saudáveis, compras conscientes, rotina, e sempre de forma lúdica, respeitosa, porém consistente, o tratamento terá resultados.
De que forma a Pandemia teve impacto no ganho de peso das crianças e adolescentes?
A obesidade infantil é doença de saúde pública há tempos, porém o contexto de pandemia em 2020 e anos subsequentes, agravou a situação e fez os números aumentarem ainda mais. Isto porque, durante a Pandemia, a vida das crianças e adolescentes mudou:
- Sedentarismo: menos realização de esportes e atividades não programadas (ex: andar de bicicleta, brincar na rua).
- Falta de rotina em casa levando a hábitos não saudáveis.
- Aumento de telas: uso excessivo de computador, videogame, celular e tablets.
- Maior ingesta de comida: acesso em casa aos armários e aumento do uso do delivery com fast food.
- Compra de maior quantidade de alimentos não perecíveis e industrializados.
- Menor frequência do acompanhamento médico de rotina, para prevenção, diagnóstico ou tratamento.
SEU FILHO TEM ACANTHOSE NIGRICANS? Sabia que ela é uma repercussão metabólica da Obesidade Infantil?
É um espessamento e hiperpigmentação da pele, uma “mancha grossa e escura”. Pode aparecer principalmente no pescoço, virilha e axilas.
Está associado a obesidade, resistência insulínica e síndrome metabólica.
E é o Endocrino pediatra é o especialista que avalia, investiga e faz o tratamento.
PASSO A PASSO PARA PERDA DE PESO NA INFÂNCIA E ADOLESCENCIA.
Como combater a obesidade infantil nas crianças e adolescentes?
Com acompanhamento médico, preferencialmente multidisciplinar, e comprometimento de toda a família.
- Ponto principal: comprometimento de toda a família no tratamento e mudança do estilo de vida.
- Hábitos: estabelecer uma rotina do dia-a-dia e da alimentação, com horários e combinados entre os pais e os filhos.
- Desestimular o sedentarismo: reduzir uso de telas (video game, TV, celular, computador, etc) a no máximo 2h por dia.
- Realizar atividade física: esportes 3-5x na semana, atividades não programadas no dia-dia (ex: andar de bike), exercícios com a família no final de semana.
- Alimentação: verduras legumes e frutas todos os dias, menos quantidade comida, menos industrializados, guloseimas somente em situações festivas.
- Acompanhamento médico: o Endócrino pediatra faz o diagnóstico, investiga, acompanha e trata a obesidade.
VOCÊ SABIA QUE 4 DE MARÇO É CONSIDERADO DIA MUNDIAL DA OBESIDADE?!
Você gostaria de evitar a obesidade infantil? Abaixo, dicas valiosas para proteger a saúde de nossas crianças.
- Manter o aleitamento materno até 2 anos.
- Alimentação saudável desde a introdução alimentar.
- Não oferecer açúcar antes dos 2 anos.
- Estabelecer rotina na alimentação e nos hábitos em casa.
- Incluir a criança na escolha e preparo dos alimentos.
- Focar a alimentação na saúde (e não somente no peso)
- Comer em família, dando o exemplo da alimentação saudável.
- Mais esportes, menos telas (computador, celular, video game, etc)
Obesidade infantil é culpa da TIREÓIDE?
A resposta é NÃO! Este é um grande mito dentro da endocrinologia.
Mas infelizmente, é muito comum ouvirmos que a doença tireoideana poderia ser causadora de excesso de peso em crianças, adolescentes e adultos.
Na verdade, o impacto das doenças da tireóide no ganho de peso de qualquer individuo só vai acontecer em pacientes que realmente tenham uma doença diagnosticada, como hipotireodismo e que não estão em tratamento ou usam a medicação incorretamente. Nestes pacientes, quando ocorre o ganho de peso é discreto e causado por edema (e não acúmulo de gordura).
Portanto, a tireóide não é a culpada pela obesidade na infância e adolescência.
Atividade física serve somente para emagrecimento?
Se fosse verídica esta frase, somente os obesos deveriam praticá-la, o que é MITO.
Os benefícios dos exercícios vão muita além de perda de peso, a saber alguns:
- ajuda no crescimento saudável
- contribui redução colesterol
- saúde de músculos e ossos
- auxílio na coordenação motora
- melhora qualidade do sono
- melhora funções cognitivas
- auxilia prevenção de doenças
- melhora saúde do coração
- ajuda no desenvolvimento social
- reduz stress e ansiedade
- melhora postura
- melhora sistema respiratório
- desenvolve habilidades motoras
- colabora função imunológica
- promove divertimento e lazer
E leve seus filhos regularmente a um Endócrino Pediatra para acompanhamento!
Referências:
- Alves C. Endocrinologia Pediátrica. Editora Manole- Barueri, 2019, 1ª ed.
- Manual: Lanches saudáveis. 2ª edição, 2018. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Nutrologia.
- Longui CA, Kochi C, Monte O, Calliari LE, Borghi M, Malaquias AC. Endocrinologia Pediátrica: Diagnósticos e conduta apresentados na forma de casos clínicos. Barueri/SP – Editora Manole. 2021.
- https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-obesidade-2/
- Nogueira-de-Almeida CA, Weffort VRS, Ued F da V, Ferraz IS, Contini AA, Martinez EZ, et al.. What causes obesity in children and adolescents?. J Pediatr (Rio J) [Internet]. 2024Mar;100:S48–56
- 4 de Março: Dia Mundial da Obesidade – Departamento Científico de Endocrinologia (Gestão 2022-2024)
- Nota Especial -Departamento Científico de Endocrinologia. Nº 136, 04 de Março de 2023
- Manual de orientação: obesidade na infância e adolescência, 3ª edição, 2019.
- Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Nutrologia.
- Manual de alimentação: da infância a adolescência, 4ª edição, 2018. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Nutrologia. .
- Guia prático de alimentação da criança de 0 a 5 anos. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Nutrologia e Pediatria Ambulatorial. 2021.