O crescimento de crianças e adolescentes é influenciado por fatores genéticos (altura dos pais e da família) mais a sua inter-relação com o eixo GH-IGF1, que é influenciado pelo sistema imune, doenças crônicas, nutrição, etc, ou seja, a saúde geral daquele ser em desenvolvimento. Além disso, temos a influência externa: qualidade do sono, prática de exercícios físicos, entre outros.
Os dados obstétricos (peso de nascimento, comprimento, qualidade do pré-natal) também terão influência importante na programação fetal para saúde e crescimento de crianças e adolescentes.
O que estimula e Inibe o Hormônio do Crescimento?
São fatores estimuladores do GH:
- jejum prolongado
- exercícios físicos
- hipoglicemia (baixo açúcar no sangue)
- stress agudo
- sono profundo, entre outros.
Ao contrário, são fatores inibidores do GH:
- excesso de peso e obesidade
- hipotireoidismo (baixa produção dos hormônios da glândula tireóide)
- stress crônico, entre outros.
Por isso, nós Endócrino Pediatra sempre estimulamos um estilo de vida saudável, prezando uma boa qualidade de sono, redução do uso de telas (televisão, computador, celular, vídeo game, etc), alimentação balanceada e nutritiva, sem períodos de jejum ou excessos, prática de exercícios físicos, entre outros. Tudo isto, associado a uma boa genética, será fundamental para o bom crescimento do seu filho.
Dormir bem melhora o Crescimento?
O GH (Growth hormone em inglês, Hormônio do crescimento) é produzido por células chamadas somatotrofos na hipófise anterior. A hipófise é a “glândula mestra” e fica dentro do nosso cérebro, produzindo diversos hormônios, entre eles: hormônio do crescimento, puberdade e tireóide.
O GH é secretado pela hipófise em pulsos, principalmente a noite, durante o sono profundo. Daí a importância do sono de qualidade para que não haja prejuízo no crescimento de crianças e adolescentes.
Como acontece o Crescimento?
- Hipotálamo no nosso cérebro libera GHRH (Growth hormone releasing hormone – hormônio liberador de hormônio do crescimento)
- que vai agir sobre a Adeno Hipófise liberando GH (Growth hormone)
- no fígado ocorre a liberação de IGF1
- tudo resultando em estímulo ao crescimento na cartilagem óssea, pelas células chamadas osteoblastos.
Assim, múltiplos fatores podem interferir em qualquer uma dessas etapas, além dos fatores exógenos, para ajudar ou atrapalhar o crescimento.
O Hormônio do Crescimento “SERVE” somente para crescer?
Não, o GH tem múltiplas funções além do crescimento, como funções metabólicas: hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue), aumento síntese proteica, lipólise, retenção de sódio, água, cálcio e fósforo, proliferação e diferenciação celular, ativação de condrócitos, além de ação direta nos ossos.
E a Dor do Crescimento existe?
Quem nunca atribuiu ao crescimento uma reclamação do filho sobre dores nas pernas?
A dor do crescimento é um termo usado identificar uma dor benigna e diferenciá-la de outras situações que podem causar dor em crianças.
Suas principais características são:
- dor leve, em ambas as pernas, principalmente no período noturno
- A dor melhora espontaneamente e a criança consegue fazer suas atividades normalmente
- Não existem: sinais de inflamação, deformidades, inchaço ou limitação física
- Não ocorrem: alterações em exames de imagem, nem laboratoriais
- A dor desaparece, sem intervenções médicas, à medida que a criança vai crescendo
- A avaliação médica completa é necessária para descartar doenças mais sérias.
Seu filho foi PIG (Pequeno para Idade Gestacional)?
Ao nascimento, todos os bebês são classificados como:
- PIG (Pequeno para Idade Gestacional)
- AIG (Adequado para Idade Gestacional)
- GIG (Grande para Idade Gestacional)
E este cálculo, apesar de idealmente ter que ser feito já ao nascimento, pode ser realizado a qualquer momento da vida da criança e do adolescente.
Os bebês nascidos pequenos para idade gestacional merecem atenção especial à sua saúde, incluindo acompanhamento com Endócrino Pediatra.
É considerado PIG, o bebê que teve peso e/ou comprimento abaixo de -2 dp na curva de crescimento específica para cada idade gestacional e sexo.
Crianças e adolescentes que foram bebês PIG tem risco aumentado de terem:
- distúrbios do crescimento, com baixa estatura
- alterações na puberdade
- obesidade
- resistência à insulina
- colesterol elevado, entre outros.
Referências:
- http://www.endoped-sbem.org.br/2023/04/04/crescimento-normal/
- https://spsp.b-cdn.net/wp-content/uploads/2021/04/SPSP-DC-Endocrino-HCemPIG-28.04.2021.pdf
- https://www.spsp.org.br/2020/03/09/aspectos-peculiares-do-crescimento-e-desenvolvimento-do-prematuro/
- https://www.who.int/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1
- https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
- https://www.spsp.org.br/2020/11/10/dor-do-crescimento/
- https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-deficiencia-de-crescimento/